腹泻
【概述】
腹泻即泄泻。指粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。
泄泻为病名。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻，又称下利（汉唐时期）。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
现代医学所称的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴。
泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。
【临床表现】
泄泻是以排便次数增多，粪便清稀为特征。在辨证时，首先应区别寒、热、虚、实。一般而言，大便清稀，完谷不化，多属寒证；大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，多属热证；泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证；病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属虚证。但病变过程较为复杂，往往出现虚实兼挟，寒热互见，故而辨证时，应全面分析。在治法上，《医宗必读》提出治泻有九法：即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，在治法上有了较大的发展。
泄泻证型虽多，但各有特点。外感泄泻，多挟表证，当辨其寒湿与湿热而分别论治。食滞肠胃之泄泻，以腹痛肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减为特点；肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志郁怒而增剧为特点；脾胃虚弱之泄泻，以大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，面黄肢倦为特点；肾阳虚衰之泄泻，多在黎明之前，以腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝疫软为特点。
各型泄泻，有单一出现者，有合并出现者，亦有互相传化者。所以各种治法，应随证灵活选用，一般而论，外邪侵袭，或饮食所伤，多属实证，治以祛邪为主。若风寒外束宜疏解，暑热宜清化，伤食宜消导，湿盛则应分利。泄泻日久，或反复发作，耗伤正气，多属虚证，治以扶正为主。脾肾阳虚宜温补，中气下陷宜升提，七情不和宜疏理，久泄不止宜固涩，泄泻初起，不可骤用补涩，以免固闭邪气；久泻不止，不可分利太过，以免重伤阴液。此外，在治疗的同时，应注意饮食，避免生冷，禁食荤腥油腻等物。
【贴敷技术治疗】
药物组成:
1,风寒泻:小茴香、藿香、苍术、吴茱萸、木香各一份。
2,湿热泻：葛根、黄芩1、黄连、藿香、苍术各一份。
3,脾虚泻：白术、茯苓、炒山药、炒薏米、砂仁、苍术、陈皮，炒山药3份，其它各两份。
4,伤食泻：陈皮、姜半夏、连翘、菜菔子、焦山楂、焦神曲、焦麦芽各一份，厚朴半份。
5,脾肾阳虚泻：煨肉豆蔻、熟诃子、肉桂、吴莱萸各一份，丁香半份。
具体操作:将上述药物研磨成粉，每次取2~3g，用消肿止痛液调和，贴敷于神阙穴。贴敷时间:婴儿0.5~1小时;幼儿2~3小时;学龄前及学龄期儿童3~5小时。每日1次，5天为1疗程。
【其它适宜技术治疗】
穴位注射法
选穴天枢、上巨虚。
方法黄连素注射液，或维生素1、维生素B12注射液，每穴每次注射0.5～1.0ml每日１次。
耳针法
方一 以取大肠、小肠、脾、下脚端、肝、肾、肺等穴为主。每次选3～5穴。急性者可每日治1～2次；慢性者则可隔日1次。
方二 选穴：大肠胃脾肝肾交感
方法：每次选3～4穴，毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
方三 取小肠、大肠、胃、脾、肝、肾、交感、神门穴。每次酌取3～5穴，急性泄泻每日1～2次，慢性泄泻隔日1次，留针10～20min。
艾灸对症治疗
泄泻常伴有腹痛、乏力等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法：
腹痛
选穴：气海、内关
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次。
乏力
选穴：百会、足三里
灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次。
【经典案例分析】
患者：李** 男 1岁 症状：舌淡 苔薄白 指纹淡红 每天5-6次腹泻，小便较黄，体温 呼吸正常。
方药：丁香、肉桂、吴茱萸。消肿止痛液和生姜汁共同调和，湿贴肚脐。每天一贴，3小时，连用两天。第三日，大便成形，无腹痛腹胀。随即停药，不适随诊。