过敏性鼻炎
【概述】
过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。治疗主要是抗组胺药物及鼻吸入激素。一般认为本病不能治愈，但可控制。
【临床表现】
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
常见的合并症状
①失眠
②鼻窦炎，即鼻窦的感染
③中耳炎，即中耳受到感染
④鼻出血。
上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。
【贴敷技术治疗】
组方：苍耳子12g，辛夷15g，黄芪20g，白术10g，党参15g，蝉蜕3g，紫草6g，川芎12g，炙甘草6g。
穴位：大椎、肺俞、心俞、神阙。
操作方法：诸药研末，混合，每次取2-3g，使用时用消肿止痛液调和。
每日各穴位各一贴。连续使用10天。
【其它适宜技术治疗】
毫针治疗：以迎香穴及印堂穴为主穴，根据不同患者进行辨证取配穴，其中迎香穴采用泻法，针尖朝鼻根部斜刺0.5分，其余两穴采用补法，常规针刺法。
穴位注射：穴位注射又称“水针”，是针灸治疗现代化发展的中药产物。黄芪注射液及维生素C和维生素B12注射液的混合液在口腔黏膜对禾髎穴至迎香穴进行透穴注射，每2天1次，连续治疗10次。
穴位埋线：穴位埋线属于针灸外治法之一，临床研究与动物实验方面均取得一定的成果，美国过敏性鼻炎指南亦认为此方法是治疗过敏性鼻炎的有效方法之一。一般选取迎香穴、肺俞穴、曲池穴、足三里穴以及大椎穴埋线法治疗。
【经典案例分析】